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少女脖子上的病,可导致全身骨质脱钙骨骼畸形


    据湖南医聊(刘莉芊)报道,患者陈***,22岁,郴州人。因患尿毒症进行血液透析6年,稚嫩的脸庞,瘦小的身形,安安静静躺在病床上,令人心疼。妈妈说,患者很小的时候,就因肾炎导致了肾功能衰竭,频繁的血液透析使得小陈继发了“甲状旁腺功能亢进”。因此导致严重的钙磷代谢紊乱,开始出现全身骨痛,皮肤瘙痒,行走困难等症状,并且心功能减退,一活动就胸闷气促,严重影响了日常生活。
 
    曾有医生建议她做“甲状旁腺切除术”。患者妈妈带着她去了某医院住院准备手术,但术前检查医生发现,她心功能太差,手术风险极高,只好没做手术就回家了。求医失望而回,病痛的折磨、经济的压力使患者每天都生活在痛苦、绝望之中。当地肾病协会了解到情况后,对患者进行帮扶。
 
    医院决定收住患者入院,并对住院期间的自费费用给予全免。“本来因为从小生病,人就没长起来,得了这个病(继发性甲旁亢),人都开始萎缩了,现在22岁的人看起来就像十几岁的小孩子。”妈妈说起女儿的病叹了一口气。
 
    当地医院收入患者以后,为她进行了检查,发现她的PTH(甲状旁腺激素)已经高达 1931.9 pg/ml(正常值15-68.3pg/ml),任其发展最终会因为心功能衰竭而致死,必须手术。但实施手术最大的困难在于:心功能测定EF只有25%(正常值50-70%),严重心功能障碍,手术风险太大。
 
    医院织心多学科医生会诊,认真研究分析了患者的病情,认为心功能障碍与甲旁亢密切相关,实施“甲状旁腺全切除加自体移植术”是她唯一的希望。经过周密的术前准备,实施了“甲状旁腺全切除加自体移植术”。手术过程顺利,术后进行规范的治疗,术后第4天患者的甲状旁腺激素水平就下降到了14.1 pg/ml,手术取得了明显疗效,由此引起的一系列并发症也在逐渐消失。
 
    患者妈妈出于信赖,自己也入住医院手术,结束折磨她多年的胆囊结石。
 
    据医生介绍,甲状旁腺功能亢进可导致患者全身骨质脱钙,以及骨质疏松、软化,甚至可能出现严重的骨骼畸形、病理性骨折。同时伴有剧烈骨痛、皮肤奇痒、顽固性高血压、心肌肥大等并发症,将严重影响患者的生活质量和生存期限。(文/刘莉芊,郴州市中医医院,湖南医聊特约作者)
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