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颅脑创伤后脑积水的手术治疗方式

临床采用的脑积水手术方式包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰池-腹腔分流术,以及其他分流手段,包括第三脑室底造瘘术、脑室-静脉窦分流术、脑室-胸腔分流术均可有效缓解脑室积水、改善患者的临床症状。
颅脑创伤后脑积水的手术治疗方式
对于术式的选择除了考虑设备的可用条件和术者的手术经验外,还应充分考虑患者的既往病史和不同术式可能带来的手术风险。
如果患者在颅脑创伤后出现过颅内感染,以及患者既往存在抗凝药物使用史或当前需要接受抗栓治疗,在决定分流手术时应该尽量回避采用颅内置管。
而选用腰池-腹腔分流术,以减少高危并发症出现的风险。
同时也应注意,腰池-腹腔分流术后腰池压力随着患者体位的变化较颅内压波动更为显著,且部分患者存在去骨瓣减压的骨窗,大气压力对于颅腔腰池压力差有进一步的增益作用,应选用高压分流阀门以控制过度引流现象的出现。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
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