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并非所有的脑室扩张都是脑积水

绝大多数的脑室积水病例是因脑室系统内或脑室出口梗阻(梗阻性脑积水),或者因为基底脑池、蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒内梗阻(交通性脑室积水)所致。
并非所有的脑室扩张都是脑积水
应该注意的是,导致交通性脑室积水的主要病理基础为蛛网膜下腔、脑基底池或蛛网膜颗粒的闭塞,还可能伴有部分脑室周围白质组织的萎缩缺失。
因此,颅脑创伤后病理检查或影像学发现的脑室扩大可能涵盖了脑实质萎缩和脑室积水两种完全不同又可能互相交织的病变类型。
与病理检查结果相对照的是,颅脑创伤后长期昏迷患者的影像学检查结果提示,百分之25~51的植物状态患者出现脑室扩张,但是只有百分之0.7~20的患者行分流手术治疗有效。
这一事实也证明,颅脑创伤后脑室扩大不等同于脑室积水,所以将两者进行鉴别尤为重要。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
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