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内镜微创神经外科接诊一例梗阻性成年脑积水患者

内镜微创神经外科肖庆主任接诊了一例梗阻性成年脑积水患者。吉林的杨先生26岁,24年前大约2岁时得过脑膜炎,治疗好一年后时常头晕、头痛、脑胀,在当地医院确诊脑脊液异常,腰穿脑压高,医生建议做分流手术,因需要做开颅术在脑中和体内置分流管子,患者没同意手术。
内镜微创神经外科接诊一例梗阻性成年脑积水患者
采用静脉注射甘露醇、口服甘油合剂等药物保守治疗症状缓解。此后,有症状反应就去医院打点滴,一段时间后没出现症状。
可最近头痛的厉害,晚上睡不着觉,当地医院CT检查发现脑室积水,药物治疗不能缓解。
网上咨询航空总医院肖庆主任后,到航空总医院神经外四科就医,检查确诊梗阻性脑室积水,病因为中脑导水管狭窄,建议神经内镜技术治疗。
根据影像检查资料,患者为导水管狭窄型梗阻性脑室积水,发病原因可能跟患者早年患脑膜炎有关。
人的颅内一些疾病如颅内感染、脑出血、肿瘤等都可能引起中脑导水管狭窄或黏连,脑脊液循环不畅,因此应通过影像检查逐一加以排除。
一些影像检查不易发现的疾病,可通过神经内镜进行探查,只有查明病因才能做针对性治疗。
如果没有其它疾病,仅导水管狭窄或黏连,内镜探查的同时即可采用疏通导水管、导水管形成、第三脑室造瘘等一次性治疗。如果发现炎症或血肿,内镜可消炎清洗或清除血肿。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
 
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