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意外事故受伤后脑出血并发脑积水案例

因意外事故受伤后脑出血并发成人脑积水的患者,在当地医院手术采用脑室-腹腔分流术治疗,术后开始有好转,医生说已经醒了不属于植物人。
但俩个月后开始发了一次癫痫,就又回到以前没有意识的状态,而且肌张力也很高,检查又发现脑室积水。
意外事故受伤后脑出血并发脑积水案例
一年前做手术放入体内的引流管子,埋入腹部的那部分的管子被蛋白质堵住了,然后手术换了个位置。
医生说管子有点弯,经常让患者坐着,做完不到一周检查又发现脑室积水,医生说脑袋里面的管子没有堵塞,从分流阀门到腹部里面那部分管子堵塞了。
医生建议直接从心脏下管子。引流管一周内两次手术,术后还是不能自动排水,阀门没坏,管子没堵,管子拿出来正常流水,放回肚子里缝针就不流了。
分流手术后常见的并发症就是分流管堵塞,主要原因是脑脊液里面的蛋白等“杂质”比较多,再好的管子也无法解决堵管的问题。
特别是置入腹腔后,杂质较多的脑脊液吸收困难,加上腹腔大网膜的包裹,更容易引起分流无效。
通常管子埋入皮下,管子漏气可能性不大。如果无法处理故障,可内镜下探查脑室积水的形成原因,梗阻性脑室积水可去掉分流管,内镜疏通脑脊液循环通路或进行造瘘术。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
 
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