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脑积水及枕大池蛛网膜囊肿咨询案例

两岁脑积水及枕大池蛛网膜囊肿患者家属网上咨询,患者是二岁的男婴,无过敏史,无既往病史。坐立不稳,肢体不协调,不能主动拿东西。
当地医院神经外科就医检查,影像显示枕大池蛛网膜囊肿,Dandy_Walker畸形。目前采用药物保守治疗,效果不佳。
脑积水及枕大池蛛网膜囊肿咨询案例
通过网络咨询到肖庆主任,想知道脑室积水及囊肿采用什么方法治,术后小脑畸形是否有改善。
通过查看网络上传的病历及检查影像资料回复,脑室积水表现为幕上脑室扩张,第四脑室不大,为典型的导水管狭窄,建议手术治疗首选内镜下导水管成形术或第三脑室底造瘘术。
术后脑室积水会缓解,先天畸形不会有变化。枕大池囊肿建议先观察一段时间。片子显示脑室积水和小脑发育二者无关。
脑室积水是导水管狭窄所致,枕大池囊肿没有压迫导水管,是小脑发育不良导致的结果。孩子的小脑很小,小脑主要影响身体的平衡功能。
小孩不会主动去拿东西、肢体不协调、坐立不稳等是平衡功能差的表现。如果没有特殊情况,手术本身不会留下后遗症。
术后能恢复到什么程度,每个人不一样。3岁以前是脑发育较快的时期,脑发育的黄金时期,应抓紧时间治疗,受损的脑组织有康复的可能。
每个病人的恢复情况不一样,治疗效果因人而异。即便普通的感冒,不同的病人也可能有完全不同的结果。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
 
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