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神经内镜微创手术对脑室出血铸型患者治疗案例

有些患者脑出血后并发脑梗 脑积水。患者发生脑出血后多数会突然晕倒或昏迷,被送往医院急救。脑出血量少者通常药物治疗,使其慢慢吸收。
脑出血量过大,药物不能使其吸收,尤其急性脑出血,往往采用手术清除,简便快速的方法是脑穿刺引流,但引流也不能完全清理干净。
有些脑出血入脑室形成铸型血肿,穿刺术很难清除,而开颅手术风险大,难度高。而且由于脑部暴露较大,很容易引起感染。
神经内镜微创手术对脑室出血铸型患者治疗案例
神经外科主任肖庆博士网上接到患者家人的咨询问诊。患者原有糖尿病、高血压做过心脏支架。今年一月份突发脑出血昏迷,被120急救车送到当地的市人民医院抢救,穿刺引流,接3条引流管,入住在重症监护室。一个月后全部拆除引流管,检查发现脑脊液过多,医生采用脑室外引流,每天引流约150毫升左右,近两天量减少约在60-90毫升,脑脊液清澈微黄。
医生建议用分流术治疗脑室积水,家人了解到手术需要在体内埋管子,而且一直留在体内,很可能会出现感染、堵管、断管等并发症,没有同意。认为脑出血没有清理干净,想用神经内镜清洗并治疗脑室积水。
根据患者目前的情况,神经内镜治疗是比较理想的方式。神经内镜技术属于微创手术,电子神经内镜外径仅3.8mm,镜头柔软,软纤细光滑,可以进入脑室的各个角落,对脑室出血铸型患者可进行快速有效抢救。
也可以对脑出血引发的梗阻性脑室积水进行有效治疗,而且清除血肿和治疗脑室积水可一次手术同步完成。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
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