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婴幼儿脑积水治疗年龄小需综合评估手术风险

脑积水会引起病因主要是由脑脊液分泌异常,吸收障碍和循环障碍引起,主要由吸收不良引起,常伴有颅内压增高。
婴儿因颅缝尚未闭合,头颅常迅速增大。常伴有外展神经麻痹,颅内压过高,出现烦躁不安,嗜睡。晚期智能迟钝,视力障碍等。
婴幼儿脑积水治疗年龄小需综合评估手术风险
由于颅内压高,静脉回流受阻,头皮静脉怒张。当叩诊患儿头部时常有一种空洞感和低沉的音响,因此称为破壶音。双眼球下旋,常落到下睑下方,称为落日征。
临床上可依据这些特征结合影像学检查来诊断婴儿脑室积水。
航空总医院神经外科接诊一例出生十多天的婴儿。患者母亲怀孕33周孕检,B超显示胎儿颅内囊肿。过了一个多月后B超检查显示颅内囊肿和重度脑室积水。
网上咨询肖庆主任认为重度脑室积水很明确情况严重。从治疗效果上说无疑越早越好,但孩子越小,抵抗力越差,对手术的耐受力越差,风险也越大。
要等孩子出生后,根据新生儿的状况,完善术前检查,综合评估手术风险。孩子在当地医院出生两周后病情加重,立即预约前来就医治疗。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
 
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