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早产幼儿脑积水可以内镜手术吗

病情描述:患者小星星(化名),是个刚出生2个月的早产儿。出生后没多久被发现头围增大,父母带着孩子在当地一家医院就医。医生CT检查诊断出孩子是先天性脑积水婴儿图片。医生建议孩子太小不适合一岁以内的内镜手术,孩子体重五磅半,如果手术只能用于分流术治疗。医生担心手术麻醉影响患者,一周的时间里一直药物观察治疗。 
父母知道分流术要分流器是将管子埋在体内,患者的父母不想做分流手术。问询患者早产幼儿脑室积水可以神经内镜手术,是否能一劳永逸地手术治好。
早产幼儿脑积水可以内镜手术吗
肖庆主任分析,儿童先天性脑室积水一般是由中脑导水管阻塞引起的。大多数儿童颅骨明显扩张,脑室极度扩张,脑实质发育不良。 
第三脑室底造瘘结束后,大量的脑脊液瞬间进入蛛网膜下腔和脑池,导致皮质层塌陷,两侧大量硬膜下出血或积液的可能性很大。 
此外,婴儿脑脊液的吸收机制尚不成熟,吸收功能差,术后造瘘容易闭合或形成新生膜。因此,许多医生建议不适合进行内窥镜造瘘手术。
脑积水的治疗强调个体化,即根据脑室积水的原因,类型和程度选择不同的治疗方法,大多数患者需要手术治疗。 
手术可选择脑室 - 腹腔分流,但术后并发症如分流不足,分流过度,分流阻塞和感染,需要终身带管;选择内窥镜下的微创手术,无需终身带管。 
从患者检查期间拍摄的视频胶片中看,患者的导水管狭窄,幕上脑室扩张,可以考虑进行内窥镜手术。需要患者面诊和进一步检查确定具体的治疗方法。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
 
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