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面肌痉挛有两种类型需专业特殊检查才能确诊

面肌痉挛有两种类型需专业特殊检查才能确诊。多数学者认为病因为面神经根在出桥脑段(面神经从脑干发出的一段)受到走行异常的血管压迫,引起面神经损伤,出现脱髓鞘变,造成神经纤维之间电流“短路”,引发面部肌肉抽动。面肌痉挛有两种类型,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛。原发性面肌痉挛患者占该病发病人数的百分之99以上,发病原因和病理机制不明确,这一类型通常的检查如CT、普通核磁共振等看不到明确的病因,也看不到血管有什么异常,需要专业特殊检查才能确诊。
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。可能跟更年期前后内分泌变化引起脑部结构改变有关。单侧发病多见,双侧发病很少见。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最明显,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌造成面肌痉挛疼痛,但额肌累及较少见。
继发性面肌痉挛一般通过检查面肌痉挛能够发现存在明确疾病,如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫,在恢复期可以引起面肌连带运动,特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起面肌痉挛的发生。据统计,除外伤面瘫后出现的面肌痉挛外,其它继发性面肌痉挛仅占该病发病人数的百分之1以下。我们通常临床见到的面肌痉挛患者,基本上都是原发性面肌痉挛。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间:每周一、周二上午
 
 
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