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脊柱侧弯可引起哪些危害?如何预防孩子发生脊柱侧弯?


    脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病,80%以上发生在青少年,其次是老年人。脊柱侧弯的原因复杂,较常见的有:1、神经疾病或神经瘫痪;2、脓胸、结核性胸膜炎及在未成年患者胸廓成形术;3、营养不良,如佝偻病患者有发生脊柱侧弯的可能,且多发生在胸椎上段;4、神经受压刺激。如腰突症等病。5、下肢长短不齐者及放疗后的脊柱损伤。6、激素分泌过旺,身高生长过快。
 
    轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。脊柱侧弯治疗不及时或错误治疗,可能会给患者带来严重伤害,最常见的是引起并发症,其次是脊神经损伤导致半瘫或截瘫。临床较常见的并发症有:
 
    1、呼吸功能障碍。肋骨走行的改变,胸腔横断面变扁,胸腔容积变小,肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍,久了胸壁变得僵硬,呼吸费力,可引起呼吸肌疲乏。
 
    2、肺心病。脊柱侧弯畸形严峻的患者,肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲,呼吸及血循环阻力增加,血气交换不足,进而出现肺动脉压迫心脏,甚至肺心病。
 
    3、胸腔内脏改变,心肺脏功能衰竭。由于脊柱弯曲,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
 
    4、椎管改变,脊神经受压产生腰腿疼痛。由于脊柱弯曲,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。
 
    5、椎骨改变,脊柱扭转。椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变,除先天性弯曲外,脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,整个椎骨向后旋转。
 
    6、腰椎间盘突出症。脊柱侧弯导致椎间盘改变,椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。
 
    7、胸廓畸形,肋骨变形。脊柱侧弯导致肋骨与胸廓的改变,随着椎骨的旋转,肋骨一侧隆起一侧凹陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨也常由扁平形改变为三角形。
 
    孩子脊柱侧弯预防方法
 
    脊柱侧弯静悄悄发生,在早期没有症状,也无感觉不适,不易发现。很多患有脊柱侧弯的孩子在洗澡时发现背部隆起,或走路时看上去躯干歪斜、双肩不等高,才被父母发现。近几年,由于网络游戏、电玩等增多,孩子易着迷上瘾,以至于长时间在不良姿势下操作。还有坐姿不良,生活中习惯性姿势等,正常活动锻炼减少,导致青少年患者增多,健康已经受到了严重的威胁。因此,应积极进行预防。
 
  1、婴幼儿坐不宜过早。有的妈妈在宝贝只有3-4个月龄时,就给宝贝裹着被子坐起来,一坐就几个小时。长时间地用同一姿势坐着,婴儿脊柱周围的肌肉不够强壮,容易疲劳,无法支撑身体,埋下脊柱弯曲的隐患。
 
  2、不宜单侧抱重物。小儿尽量少负重,大些的儿童肩挑重物应以两侧肩部轮流负担,减少长期使用单侧,以免造成胸椎侧弯。 
 
  4、孩子的姿势要正确。写字、看书时要坐正,不要歪着趴在桌面上,同时应适当地变换体位与休息,站立时要昂首挺胸,两肩平正,禁弯腰勾头。
 
  5、坐姿要端正。长时间端坐时,椅子必须有靠背,且椅背的角度不可大於115度,臀部与椅背紧靠。在腰部加一个护腰垫,可保持腰椎的正常弧度。
 
  7、体育运动锻炼。日常进行适量运动,强化肌肉力度,增加关节柔软度,保持良好姿势,防止骨骼老化,减缓钙质流失。
 
  8、枕头高度适宜。在睡觉的时候,为保持颈椎的正常自然弧度,可枕头应符合人体颈部工学设计,禁止枕头过高。
 
    此外,要营养均衡。在孩子长身体的时候,应该尽量多吃含微量元素丰富的食物,保证骨骼生长的钙元素足够量,多晒太阳,促进钙元素吸收。防止骨质疏松症发生,含钙较高的食物有乳酪、牛乳、甘蓝菜、豆腐等,可适当多吃。
 
    (东方红星 文/李烈;资料来源:百度文库,家庭医生,脊椎文献,好大夫网,航空总医院脊柱科,北京大学第一医院骨科,配图/网络)
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