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颅脑肿瘤术后随访治疗预防并发症

颅脑肿瘤患者可能需要在神经外科切除术后进行随访治疗,并预防脑肿瘤手术后应注意的其他并发症。颅脑肿瘤术后的后续治疗需要转科治疗,如到放射治疗科或(神经)肿瘤科进行放疗、化疗或靶向治疗等。
转科治疗应该在出院时或出院后由手术主管医师的指导或安排下预约相关科室或相关专家的门诊,保证后续治疗紧密衔接,避免耽搁。
颅脑肿瘤术后随访治疗预防并发症
然后是出院带药回家治疗。不同的药有不同的注意事项,如抗癫痫药物,必须严格遵医嘱用药,剂量准确,按时服药,不得擅自停药或不规范服药、换药。在减/停抗药物的过程中或停药后短期内出现复发,应立即按原剂量恢复药物治疗并进行影像学检查,明确有无脑水肿加重或肿瘤复发。在服药期间应注意药物的不良反应,并定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度。
垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后出现垂体功能低下需要进行激素替代治疗,常用替代激素有糖皮质激素醋酸泼尼松(强的松)、甲状腺素优甲乐和控制尿量的醋酸去氨加压素(弥凝)等。服用糖皮质激素应该严格按医嘱,不能擅自停药或停药过快。
服药过程中,遇到应激情况时需根据应激程度增加剂量,如感冒时服药剂量即应加倍。服药时间超过两周,一定要在医师的指导下逐渐减量和停药。在减药过程中如果出现乏力、精神萎靡,需及时恢复原剂量用药;减量停药时间要超过两周。甲状腺素替代治疗也不能随意停药,要定期复查激素水平,根据复查结果调整用药剂量。
航空总医院神经外科
傅继弟教授 主任医师

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