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脑膜瘤症状的手术治疗原则

脑膜瘤组织学特征被分为五类:内皮细胞类型,纤维化型或成纤维细胞型,血管瘤类型,化生型和恶性脑膜瘤。内皮细胞类型包含砂粒型脑膜瘤,其特征在于通过瘤内钙化而形成砂样特征,X光片可以显示肿瘤钙化图像,脑膜瘤大多是良性的,球形的或结节状,脑实质外生长,但通常嵌入在大脑半球。脑膜瘤的多发部位是矢状窦,脑的凸面和头骨的底部。后者包括蝶骨嵴,嗅沟,鞍结节,桥小脑角等,并且很少在脑室中生长。 
脑膜瘤症状的手术治疗原则
脑膜瘤的血液供应非常丰富,因为肿瘤经常从多个来源接受血液,如颈外动脉,颈内动脉或椎基底动脉。这种类型的肿瘤生长非常慢,所以有时肿瘤变大,症状不会出现。临床表现取决于肿瘤的位置。位于大脑半球,常引起癫痫,偏瘫和精神障碍。
在颅底通常有相应部位的颅神经和大脑受累的症状,颅内压增高的症状通常会在以后出现。由于长期颅内压的增高,患者可能视力下降甚至失明,治疗旨在彻底清除肿瘤并治愈。 
然而手术有时很困难,特别是如果肿瘤特别大或涉及重要的大脑中枢,如下丘脑,脑干和肿瘤周围的颈动脉,基底动脉或颅神经。在手术过程中应特别注意止血和预防重要的神经和血管,良好的手术显露对于成功进行脑膜瘤切除非常重要。
航空总医院神经外科
傅继弟教授 主任医师
 

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