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诊断神经系统疾病重要检查腰椎穿刺

颅内感染疾病的腰椎穿刺检查,是诊断神经系统疾病的一项重要的常用操作检查。主要用于中枢神经系统炎症性疾病,感染性疾病、蛛网膜出血、中枢神经系统血管炎和颅内肿瘤等疾病的诊断。
诊断神经系统疾病重要检查腰椎穿刺
腰椎穿刺对脊髓病变和神经根神经病(如吉兰-巴雷综合征)的诊断也有帮助。
在无禁忌症的情况下,腰穿是安全的检查。由于脑脊液每天的分泌生成量在500ml左右,如果一次腰穿采取的脑脊液10ml左右,可在30分钟内即可得到生成和补充。
少数患者腰穿后出现一过性的头痛,腰穿后低颅压性头痛,一般持续1-2天,头痛以额、枕部为著,可伴有颈部和后背部痛,咳嗽或站立时症状加重,严重者可伴有恶心、呕吐和耳鸣。
通常腰穿后低颅压性头痛经过平卧休息、大量饮水等都可以很快缓解。
后颅窝显著的占位性病变、如巨大肿瘤;穿刺部位有感染、血液系统疾病出血倾向者以及血小板显著减低者不能进行腰椎穿刺。
航空总医院神经外科
潘栋超硕士 主治医师
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