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腰椎穿刺检查需要收集和化验分析脑脊液

头部有脑组织异常疾病需要腰椎穿刺,因为颅腔和椎管为一个共同连续的腔隙。颅腔内容纳大脑、中脑、小脑、脑干等,椎管内容纳脊髓。
在脑和脊髓表面有一个共同的蛛网膜覆盖,蛛网膜和脑脊髓之间有脑脊液循环,可以理解为脑组织和脊髓是浸泡在脑脊液里面的。腰椎穿刺就通过取椎管内脑脊液来判断颅内疾病。
腰椎穿刺检查需要收集和化验分析脑脊液
目测正常脑脊液为无色、澄清、透明的液体。出血行疾病,早期多为血性脑脊液、后期逐渐澄清变黄、最后为无色透明。感染性疾病,脑脊液为浑浊状,严重的感染可变现为米汤样。
正常人颅内有140-180ml脑脊液,平均150ml。脑脊液平均以0.3-0.4ml/分钟速度产生,也就是每天可以产生500ml左右脑脊液,同时也吸收这么多,达到一个平衡。所以,腰椎穿刺取脑脊液几毫升,是很安全的操作。
需要行腰椎穿刺(适应症),收集和化验分析脑脊液,如判断感染、蛛网膜下隙出血或其它中枢神经系统疾病(如脑膜炎、脑炎、颅内出血等)。
引流脑脊液(如脑积水、颅内感染等)。
测量颅内压。
髓鞘内(脊髓蛛网膜下隙)注射药物。
为放置脊髓外引流需要做的初步操作。
减少脑脊液的量,从而减轻假性脑瘤和正常压力脑积水患者的症状或后果。
航空总医院神经外科
潘栋超硕士 主治医师
 
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