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开展癫痫外科治疗的基本模式

癫痫外科的治疗,如何控制癫痫症状的发作和发展,由神经内科、神经电生理、神经影像学和神经心理的综合评估已成为开展癫痫外科治疗的基本模式。
开展癫痫外科治疗的基本模式
癫痫手术方法有针对颞叶癫痫的颞前叶和内侧结构切除术、选择性杏仁核海马切除术;
针对病灶性癫痫的病灶切除术;
针对颞叶外癫痫的致痫皮层切除术;
对特殊癫痫综合征的大脑半球切除术和胼胝体切开术;
针对不适合手术切除治疗的难治性癫痫,仍然有迷走神经刺激术(VNS)或脑深部电刺激术(DBS)可以选择。
颞叶癫痫、病灶性癫痫的手术结果有约百分之80的可能使发作得到控制或明显减少;
颞叶外的症状性癫痫也有约百分之50-70控制发作的可能。
目前对癫痫灶定位以及功能区病灶的处理仍然是比较棘手的问题。
立体定向脑电图(SEEG)以及颅内电极监测技术的应用可精准定位,为外科手术提供帮助,在植入电极时避开重要的血管和神经,才能安全、有效和可靠。
对于多灶性癫痫,采取一些神经调控技术,比如迷走神经刺激术和脑深部电刺激术,可以获得显著疗效。
(航空总医院神经外科 / 张光明主任)
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