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癫痫患者出门要多注意,发作恐引发交通事故危害大,最好要有人陪护

癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,发作的表现复杂多样,如发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。约70%的患者经过正规的抗癫痫药物治疗发作可以有效控制,部分患者对药物不敏感或服药无效,即使按时按量服用药物,也不能控制癫痫发作。

近年来,由于生活节奏的加快,工作压力增大,癫痫的发病率有上升趋势。然而有些癫痫患者因工作、事务繁忙,经常忘记服药或延误复查、就医治疗,结果病情的进一步发展加重。在工作中或驾车行驶的路上,一次次的突然发作,不仅损害着患者的身体,也把自己置于危险境地。有的人在一次又一次的治疗失败后绝望、徘徊,他们不是不想治好,而是没有找到适合自己的疗法和医生。因此,航空总医院神经外科癫痫中心专家提醒:癫痫患者在治疗期间或日常生活中,要时刻预防癫痫发作,尤其不要自己驾车出行,可请代驾或有会开车的人陪同,以备不时发作带来生命危险。

据人民网报道,2018年12月9日石家庄发生一起车祸因车主驾车途中癫痫发作引起。当事人杨***,男,石家庄人,驾驶一辆小客车由南向北行驶。事发前在机动车道内短暂停留约50秒后,异常启动撞向前方道路东侧停放的清洁三轮车和清洁工,右前轮撞击路缘石后向左前方变向,行驶数十米后左前轮与西侧路缘石相撞,车辆向右前方冲撞路边摆摊的非机动车及行人,又与正在由南向西左转弯的单排小货车、由北向南行驶的两辆小客车相撞。事故造成两人当场死亡,五人送医院检查,其中一人左上臂骨折,一人头面部外伤,其余人员均无大碍,四辆机动车、三辆非机动车不同程度受损。

事后交警调查事故原因,肇事者自称有癫痫病史,事发前癫痫病发作,事故发生过程无意识,经询问其亲属证明有癫痫病史。调取某医院以往病历记载,杨***曾于2017年5月、10月分别因继发性癫痫等疾病住院治疗。

在治疗癫痫病的过程中,患者初期首选抗癫痫药物控制发作。由于癫痫的发作时间常不确定,有突发性,事先多无征兆反应,而且发作的频率也不相同,这就要患者不断服用抗癫痫药物来控制病情的发展。治疗癫痫病药物,如卡马西平、苯妥英钠、德巴金等都是常见药,用药也应遵医嘱对症治疗,药物不可以盲目随便吃,剂量、次数影响药在血液中的浓度,乱吃药可能无效或会加重疾病。

药物治疗多数患者有效,也有部分患者经过2-5年药物治疗仍不能控制,有的还加重,就要考虑手术治疗。航空总医院癫痫中心治疗癫痫,通常在发病初期用药2-3年观察,如果病情减轻就不考虑手术;如果病情加重,其它疗法无效,则考虑手术。由于手术直接切除致痫灶,可以快速有效地控制癫痫的发作,得到很好的治疗效果。但是这种方法也会带来一定程度神经损伤和脑组织损伤,尤其致痫灶在大脑皮层功能区,应慎重。也不是所有类型的癫痫都适合手术,一般患者出现药物难治性癫痫或已查明有明确病灶的患者,可以考虑手术治疗,而不是医生建议做就做。痫灶不明确或多发性、弥漫性癫痫不适合手术切除。在术前评估很重要。

 

也有些医生采用生酮饮食治疗癫痫。生酮饮食是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食,治疗癫痫源于观察饥饿能减少癫痫发作。1921年美国Mayo Clinic的Wilder 医生首先提出一种生酮饮食可模拟饥饿的代谢效果,首次应用于癫痫治疗。脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源,可以产生对脑部的抗惊厥作用。目前已被证明是一种有效的疗法。

国际上普遍认为,新型抗癫痫仅对30%-40%的难治性癫痫儿童对有效,发作减少50%以上,而生酮饮食对50-80%的难治性癫痫儿童对有效,30%的儿童可减少90%的发作,10%-20%的患者可完全控制发作,多用在年龄是1-10岁的儿童,多数患者能减少抗癫痫药的使用,减少药物副作用,并能改善认知和行为障碍。(航空总医院神经外科癫痫中心 / 张光明,主任医师)

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