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癫痫反复15年手术后停止,为什么癫痫吃药无效反复发作?

癫痫反复15年手术后停止,为什么癫痫吃药无效反复发作?

这位患者名叫小红(化名),女孩,22岁,甘肃人。她在15年前就患上癫痫病,十几年来,家人带她四处寻医抓药,走遍大半个中国,却没看到很好的治疗效果,身心遭受了巨大的折磨。2016年1月,经多方打听寻访,来到我院,经检查评估后,为患者实施左侧标准颞叶切除术,术后一年多没再犯。一年后来到医院复查,大脑核磁、脑电图等显示正常,术后效果非常理想。小红的父亲说:“经张教授治疗后没有发作过,现在能自己独立自由生活,大人也不用跟着照看。”

小时候眼前老闪偶尔短暂失明,却未重视

据小红的父亲说,大约15年前,小红大约七八岁时,开始有些异样的感觉。“女儿刚开始跟我说感觉眼前老闪,像是有什么东西在晃动。”甚至出现过眼前黑,什么都看不到。家人赶紧带孩子去医院看病,做检查也没查出什么,家人也就没太在意,就放下了没再管。此后每隔一段时间,孩子还是会偶尔出现这种情况。

确诊后一直在治病,15年没见好转

小红12岁病情开始加重,发作也更频繁。于是,家人带着她再次到当地医院就医,脑电图检查,诊断为癫痫病,这才开始治病。医院给开了抗癫痫药物,但是吃药很长时间病情却未见好转。父亲才感到问题严重,开始带着孩子四处求医,“治遍了大半个中国。”在甘肃从县级医院到省级,这家医院没好就去另一家医院,也去外省医院看过,后来还来到北京看了几家医院。“一直在用药物治疗,但吃了药并不管用,甚至病情更加严重。”就这么治了十几年,孩子的病情却没有看到明显的好转。但是,一直在坚持求医,从未放弃。

微创手术切除病灶,术后未见复发

经过全面检查和综合评估,确认小红患有颞叶癫痫。由于拖得时间久,病灶区有外延迹象,应及早手术切除病灶,防止迁延到右侧颞叶或其它重要功能区域,手术有一定难度。经过专家会诊和充分准备。采用立体定向脑电图(SEEG)技术微创手术,手术历时7个小时,非常成功。手术后一年多了,小红康复得很好。这次来医院复查,患者说术后一年多没有发作过。

为什么药物治疗不见效?还反复发作?

颞叶癫痫是一种较常见的癫痫病类型,在成年人癫痫中占一半。大部分颞叶癫痫早期可使用药物控制,也有一些治疗效果不佳而发展成顽固性或难治性癫痫,只能通过手术治疗。原则上讲,如果确诊小儿癫痫,除了药物治疗外,还包括手术治疗、神经调控治疗,以及特殊治疗方法等。对于病灶明确或者特殊原因引起的癫痫,首选手术治疗。

癫痫反复15年手术后停止,为什么癫痫吃药无效反复发作?

当癫痫发展到顽固性癫痫,不仅治疗的周期非常长,而且在治疗的过程中也比较容易反复发作。为什么癫痫经药物治了还会反复发作呢?究其原因有以下几个方面:

1.治疗方法不当。如果患者所选的治疗方法不正确,那么治疗的时间越长,就越会出现癫痫频繁发作的状况。

2.中途停止治疗或者更换治疗方法。如果患者在治疗过程中突然停止治疗或者更换治疗方法,都容易导致癫痫病频繁发作。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫治疗的知识一知半解,害怕治疗会产生副作用,或因经济状况差等,而自行停止治疗或者更换治疗方法,这样会导致病情加重,需要花更多的钱进行治疗。

3.没有做好日常防护工作。如果患者在治疗中出现感染,如外感发热、肺炎,食物中毒、过度饮酒和过度劳累等状况,就很容易导致癫痫病频繁发作。

癫痫每次发作都会给患者的身体造成伤害,甚至会危机生命。癫痫患者可能会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等,威胁患者生命。 因此,提醒患者的家属一定要做好心理准备,认真做好防护工作,避免癫痫反复发作或再出意外。

如何防护避免癫痫病发作?

1.保持乐观情绪。精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作,多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上一些人的歧视而悲观失望。因此,癫痫患者要树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪。

2.常备抗癫痫药物。癫痫病人在家中备一些常用的药物,还应随身带一些可以快速发挥作用又使用方便的抗癫痫剂,以备突然发作时使用。如安定注射剂及灌肠剂,癫痫安栓剂以及苯巴比妥注射剂等。

3.定期检查复诊。定期进行体格检查和必要的实验检查,在医生指导下进行抗癫痫治疗,切忌病人乱投医。以便观察药物治疗效果及不良反应,指导病人合理用药。抗癫痫开始治疗1-2个月应每周复诊一次,3个月以后可每月复诊1次。每次复诊应携带诊疗卡或病历,以供医生参考。

4.保证充足睡眠。睡眠不足易诱发癫痫,不要熬夜,尤其儿童癫痫,病人更应保证充足的睡眠时间。

5.劳逸结合。过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动可诱发癫痫。癫痫儿童的学习不宜要求过高;成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳。(航空总医院神经外科 / 张光明,欢迎转载)

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