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脊柱侧弯常规检查

脊柱侧弯常规检查
1.肺功能检查结合血气分析,一般的脊柱侧弯患者在侧弯大于90度时候会出现通气性呼吸功能减退,在出现低氧血症和二氧化碳储留的时候,超出患者手术的耐受极限,应结合呼吸和麻醉科情况共同商榷。
2.全腹部的超声检查和心脏的超声检查。部分脊柱侧弯患者,特别是先天性的脊柱侧弯患者可能存在独立肾或者多囊肾畸形,甚至无子宫、胆囊等,部分患者也可以合并有心脏的先天性畸形,术前的检查和评估是必要的。
3.对于有下肢神经症状的脊柱侧弯患者,术前的肌电图检查时必然的。有助于确定神经的正确定位和是否行减压等处理。
4.全脊柱的四位片:正侧位和正位片的左右bending像,病人卧位下作脊柱最大程度的左右屈曲时摄全脊柱正位片,把在此X线片上侧凸的Cobb角与站立位下的Cobb角相比,可估计出弯曲的柔软性。如果合并有后凸明显的患者还需要加做前后位的极屈极伸片。
5.全脊柱的MRI检查是必然的,用于排除脊髓内畸形。
6.全脊柱的CT和三维重建,排除骨性纵隔,并且经每个椎体的椎弓根的扫描,了解椎弓根的发育情况。对于重度、结构复杂或者翻修的脊柱侧弯,可以做利用三维重建的数据来体外重建1:1模型。
 
 
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