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脊柱侧弯外科治疗的目的

脊柱侧弯外科治疗的目的,是曲线矫正并维持这种矫正。应用内固定器械外科手术治疗的基本目标是:
(1)控制曲线进展;
(2)取得三维最大永久性畸形矫正;
(3)通过平衡躯干改善外观;
(4)尽量减少短期或长期并发症。
一般的手术指征是青少年曲线Cobb’s角大于45°,对于成人,外科手术指征是由于侧弯造成的疼痛,非手术治疗无效,侧弯曲线进展症状加重,功能丧失。尽管青少年脊柱侧弯患者可以选择延迟手术治疗直到成年人,但是成年人侧弯曲线柔韧性较儿童明显减低,常需要前后路联合手术治疗(分期或者一期手术)。
另外成人手术并发症,如假关节形成,侧弯近端和远端后凸畸形和康复时间都较青少年人群发生率明显增高。通过改善术前评价提供术中神经电生理监测和血液预存技术,使得现代脊柱侧弯技术较以前安全得多。通过应用自体骨移植,同种异体骨移植,脱钙骨基质移植或最近的生物骨替代品移植,在外科手术器械应用的同时增强了牢固的骨融合。
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