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脊柱侧弯非手术治疗的目的

脊柱侧弯非手术治疗的目的,就是防止曲线的进展,支具治疗的目的是在曲线进展危险期内防止曲线的进展直到患者达到骨骼成熟,最大可能地减少手术治疗。
一方面,一些学者有重要证据认为支具对于AIS有非常重要的阳性作用,另一方面,有证据认为支具治疗效果不佳或者是非决定性的。
Blount首先在1958年应用了Milwaukee支具(最初是在骨科术后应用),然后发明了胸腰骶支具(thoraco lumbo sacral orthoses,TLSO)是改良的Milwaukee支具去掉了颈椎部分,应用更轻质材料改善舒适性、美观性和依从性;一些支具改良后仅部分时间穿戴或晚上时间穿戴,而其他的支具1 d需要穿戴18 h或更长时间。
改良的硬性TLSO支具包括Cheneau支具系统和SpineCor动力支具,Cheneau支具能产生一种高度的矫正力通过应用一种高矫正率的模具和衬垫能较原始支具通过躯干产生更大的去旋转力,这种新的支具能增加扩张容积有助于改善呼吸功能。
SpineCor和 TrlAC(Boston BraceInternational,Avon,MA,USA)是治疗AIS的非硬性支具,矫形带位于各种不同的侧弯曲线上产生特殊的矫形运动,产生各种不同的位置变化,进行动力曲线矫正,产生更适当的肌肉平衡,动力附加在传统的三点控制对生长期脊柱显示更好的矫正作用,但是,在支具穿戴和结果之间剂量反应关系还没有很好地建立起来。
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