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脊柱侧凸手术的目的

脊柱侧凸手术的目的,是防止畸形进展,恢复脊柱平衡,尽可能的矫正畸形,尽量多的保留脊柱的活动节段,防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正。因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%,也有的矫正可达90%以上。先天性脊柱侧凸早期手术可有效防止进展。
一些椎体分节和脊柱柔韧性相对较好,躯干畸形不很严重的先天性脊柱侧弯,可以实施标准的脊柱后路器械置入和脊柱融合术。重度先天性脊柱侧弯的矫正手术面临着更大的风险,常常需要进行脊柱截骨术,环周截骨术或者经肋骨横突椎体切除术。而重度脊柱侧弯如曲度在90度以上,术前结合牵引治疗会提高手术的安全性和矫正率。
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