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哪些类型的脊柱侧弯需要手术治疗

由于脊柱侧弯病因复杂,脊柱侧弯类型繁多,其手术适应证绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态影响程度等因素。
进展型的先天性脊柱侧弯应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且僵硬,难于矫治。
但特发性侧凸如在儿童期过早行后路矫正融合,远期很可能会出现畸形加重,如特发性侧凸在胸段,角度较大,或伴有胸椎前凸者,即使患者已经发育成熟,由于畸形缓慢进展对体态及心肺功能影响较大,而手术后对脊柱活动影响较小,应积极手术治疗。
相反,轻度的特发性胸腰段、腰段侧凸,或侧凸已达度的双弯畸形,两弯相互平衡,畸形进展缓慢,未产生明显的外观改畸形者,可不必急于手术。每个患者的侧弯均应特别分析、区别对待。
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