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特发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯
特发性脊柱侧弯原因不明的脊柱侧弯最常见,约占总数的75%~80%。根据其发病年龄又分婴儿型(0~3岁)、少儿型(3~10岁)及青少年型(10岁后)。
这三个年龄段虽然在理论上与脊柱增长相一致,但是脊柱在婴儿和青少年两个阶段生长速度快,而在少年阶段生长速度较平稳。Dickson等认为,既然脊柱侧凸在生长高峰期发展最快,那么少儿型已无存在必要,他建议将特发性脊柱侧凸分为两类:早期发病组(0~5岁)及晚期发病组(>5岁)。
Perdriolle和Vidal仍采用传统分型方法,但是强调其所指的年龄段不是指脊柱侧凸开始或诊断的年龄,而是指侧凸主要进展期的开始年龄。他们之所以采用传统时间段定义,是因为不同年龄段的脊柱侧凸在自然发展史上存在很大差异,但是就心肺功能方面而言,以5岁为界来区分特发性脊柱侧凸更具临床意义。临床观察发现,许多危及生命的心肺畸形如合并侧凸,则常在5岁前进展为严重侧凸,并且这一年龄界限与出生后发育相关,因此,早期发病组的限制性肺疾病、肺动脉高压等疾病发展的危险性最高,同时,对青少年型特发性脊柱侧凸的长期随访研究表明,即使侧凸度数超过100°,肺功能仍可保持正常。
 
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