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引起先天性脊柱侧弯的因素

引起先天性脊柱侧弯的畸形椎体,有的椎体形成不良,例如半椎体和楔形椎;有的椎体分节不良,例如脊柱侧弯凹侧的骨桥和椎体融合畸形;还有的既有椎体形成不良又有分节不良的混合型。混合型更多见,处理更棘手。多发椎体畸形引起的脊柱侧弯常常合并肋骨畸形。先天性脊柱侧弯患儿约有35%合并椎管内畸形,25%合并先天性心脏病,20%合并泌尿生殖系畸形,还常常合并骨骼肌肉系统畸形。
多数患者是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,应尽早手术治疗,一般3-5岁是比较好的手术时机。
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